هموروئید یا هموروئید چیست؟ علل و علائم هموروئید

وریدهای متورم یا وریدهایی که در اطراف مقعد و قسمت پایین رکتوم (رکتوم) ایجاد می‌شوند، هموروئید نامیده می‌شوند. این بیماری بسیار شایع است و با افزایش سن میزان بروز آن افزایش می یابد.

هموروئید یکی از شایع ترین علل خونریزی از مقعد است و خوشبختانه گزینه های درمانی موثری در دسترس است. بواسیر اغلب خود به خود از بین می رود، اما درمان های خانگی و پزشکی می تواند کمک کننده باشد.

در این مقاله توسط مگ عالیه در مورد انواع هموروئید، علل و علائم آن صحبت می کنیم، سپس روش های تشخیص و درمان را معرفی می کنیم. تا پایان این مقاله با ما همراه باشید.

هموروئید چیست؟

وریدهای متورم و بزرگی که شبیه به واریس هستند و در داخل و خارج مقعد و رکتوم ایجاد می شوند، هموروئید نامیده می شوند. این سیاهرگ ها می توانند دردناک و آزاردهنده باشند و باعث خونریزی از مقعد شوند.

هموروئید چقدر شایع است؟

آمار دقیقی از شیوع هموروئید در بین ایرانیان وجود ندارد. اما در برخی کشورها مانند ایالات متحده از هر 20 نفر یک نفر به این بیماری مبتلا است و نیمی از افراد بالای 50 سال به این بیماری مبتلا هستند.

هموروئید هم در زنان و هم در مردان دیده می شود و می تواند همه گروه های سنی و نژادها را درگیر کند. اما با بالا رفتن سن احتمال بروز آن افزایش می یابد.

انواع هموروئید چیست؟

هموروئید می تواند در داخل یا خارج راست روده ایجاد شود و بسته به محل ورید متورم انواع مختلفی دارد که عبارتند از:

1. هموروئید خارجی

زیر پوست اطراف مقعد، که محل عبور مدفوع است، سیاهرگ‌های متورم تشکیل می‌شوند. هموروئید خارجی ممکن است باعث خارش و درد شود و گاهی اوقات خونریزی کند. در برخی موارد، پر از خون است که لخته ایجاد می کند. این خطرناک نیست، اما می تواند باعث درد و تورم شود.

2. هموروئید داخلی

وریدهای متورم در رکتوم تشکیل می شوند. رکتوم بخشی از دستگاه گوارش است که کولون (روده بزرگ) را به مقعد متصل می کند. هموروئید داخلی ممکن است خونریزی کند، اما معمولاً دردناک نیست.

3. هموروئید پرولاپس

هموروئیدهای داخلی و خارجی می توانند پرولاپس داشته باشند، به این معنی که از مقعد بیرون زده اند. این نوع هموروئید ممکن است خونریزی کند یا باعث درد شود.

علل و عوامل خطر هموروئید چیست؟

هر عاملی که فشار روی شکم یا اندام تحتانی را افزایش دهد، می‌تواند منجر به تورم و ملتهب سیاهرگ‌های مقعد و راست روده شود. عوامل زیر احتمال هموروئید را افزایش می دهند:

• فشار روی لگن به دلیل افزایش وزن به خصوص در دوران بارداری
• زور زدن در هنگام اجابت مزاج به دلیل یبوست
• بلند کردن اجسام یا وزنه های سنگین

چه کسانی ممکن است به هموروئید مبتلا شوند؟

هر کسی ممکن است به هموروئید مبتلا شود، حتی نوجوانان. با توجه به اینکه مدتی طول می کشد تا بواسیر ایجاد شود، بروز آن در کودکان شایع نیست. اگر یکی از ویژگی های زیر را دارید، بیشتر از دیگران در معرض این مشکل هستید:

• اضافه وزن یا چاق هستید.
• تو حامله هستی.
• شما در رژیم غذایی کم فیبر هستید.
• اسهال مزمن یا یبوست دارید.
• مدام اجسام سنگین را بلند می کنید.
• شما زمان زیادی را صرف نشستن روی توالت می کنید.
• وقتی مدفوع می کنید فشار زیادی به خود وارد می کنید.
• سکس مقعدی دارید

با افزایش سن، خطر ابتلا به هموروئید افزایش می یابد. در افراد مسن، بافت هایی که از وریدهای مقعد و مقعد حمایت می کنند ضعیف می شوند. این ممکن است در دوران بارداری نیز اتفاق بیفتد. زیرا وزن جنین به مقعد فشار وارد می کند.

علائم هموروئید چیست؟

هموروئید داخلی به ندرت باعث درد می شود و معمولاً احساس نمی شود مگر اینکه از مقعد بیرون زده باشد (پرولپس). به همین دلیل، بسیاری از افراد مبتلا به هموروئید داخلی از داشتن این مشکل بی اطلاع هستند.

برخی از این افراد ممکن است خون روی دستمال توالت، مدفوع یا کاسه توالت ببینند که نشان دهنده خونریزی مقعدی است.

هموروئید خارجی در زیر پوست اطراف مقعد قرار دارد، جایی که بسیاری از اعصاب حساس به درد در آن قرار دارند. این نوع هموروئید با علائم زیر همراه است:

• خارش و سوزش در ناحیه مقعد
• درد در ناحیه مقعد به خصوص هنگام نشستن
• تورم در اطراف مقعد
• خونریزی از رکتوم

اگر خون در هموروئید خارجی جمع شود و لخته (ترومبوز) ایجاد کند، منجر به علائم زیر می شود:

• درد شدید
• تورم
• التهاب
• یک توده سفت در نزدیکی مقعد

هموروئید پرولاپس می تواند دردناک و آزاردهنده باشد. ممکن است بتوانید آن را خارج از مقعد احساس کنید و به آرامی آن را به داخل مقعد برگردانید.

آیا هموروئید و شقاق مقعدی متفاوت هستند؟

بواسیر و شقاق مقعدی (شقاق مقعدی) علائم مشابهی مانند خارش، درد و خونریزی ایجاد می کنند، اما متفاوت هستند. بواسیر در اثر وریدهای متورم ایجاد می شود، اما شقاق مقعدی مربوط به پارگی دیواره مقعد است.

پزشک می تواند با انجام معاینه فیزیکی و استفاده از تست های تشخیصی علت علائم شما را تعیین کند.

راه های تشخیص هموروئید چیست؟

پزشک با بررسی علائم و معاینه فیزیکی بواسیر را تشخیص می‌دهد و ممکن است از روش‌های زیر برای این کار استفاده کند:

• معاینه رکتوم: دکتر دستکش می‌بندد و یک انگشت روغن‌کاری شده را وارد رکتوم می‌کند تا رگ‌های متورم را احساس کند.

• آنوسکوپی: پزشک از آنوسکوپ (لوله ای مجهز به نور) برای دیدن دیواره مقعد و رکتوم استفاده می کند.
• سیگموئیدوسکوپی: پزشک از سیگموئیدوسکوپ (لوله ای مجهز به نور و دوربین) برای دیدن قسمت تحتانی کولون و رکتوم استفاده می کند. این روش تشخیصی انواع مختلفی دارد، از جمله سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر و سیگموئیدوسکوپی غیر قابل انعطاف (پروکتوسکوپی).

این آزمایشات ممکن است ناراحت کننده باشند، اما دردناک نیستند. معمولاً بدون نیاز به بیهوشی در مطب یا مراکز سرپایی انجام می شود و می توانید همان روز به خانه بروید.

پزشک ممکن است کولونوسکوپی را برای تأیید نتایج سایر آزمایش‌ها یا بررسی علائم سرطان روده بزرگ انجام دهد. این روش نیز به صورت سرپایی انجام می شود، اما نیاز به بیهوشی دارد. کولونوسکوپی در موارد زیر توصیه می شود:

• علائم شما نشان می دهد که ممکن است یک اختلال گوارشی دیگر داشته باشید.
• شما عوامل خطر سرطان روده بزرگ را دارید.
• شما میانسال هستید و اخیرا کولونوسکوپی انجام نداده اید.

آیا هموروئید در خانه قابل درمان است؟

بواسیر اغلب خود به خود بدون درمان از بین می رود. علائمی مانند درد و خونریزی ممکن است یک هفته یا کمی بیشتر طول بکشد. با این حال، می توانید از راهکارهای زیر برای کاهش علائم استفاده کنید:

• آب بیشتری بنوشید.
• مصرف فیبر را از طریق رژیم غذایی و مکمل ها افزایش دهید. سعی کنید روزانه حداقل 20 تا 35 گرم فیبر دریافت کنید. فیبر در میوه ها، سبزیجات، حبوبات و غلات کامل یافت می شود.

• به مدت 10 تا 20 دقیقه در روز در یک حمام گرم (حمام سیتز) بنشینید.
• برای نرم شدن مدفوع از ملین ها استفاده کنید.
• داروهای بدون نسخه حاوی لیدوکائین، فندق جادوگر یا هیدروکورتیزون را در ناحیه آسیب دیده بمالید.
• به طور موقت از استامینوفن یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن برای تسکین درد استفاده کنید.

راه حل های درمان هموروئید چیست؟

اگر بواسیر شما با درمان های خانگی بعد از یک هفته بهبود نیافت، علائم شما بدتر شد یا در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد کرد، به پزشک مراجعه کنید. پزشک بواسیر را با استفاده از روش های زیر درمان می کند:

روش های کم تهاجمی

• بسته شدن باند الاستیک: یک نوار لاستیکی کوچک به دور هموروئید بسته می شود تا جریان خون ورید قطع شود و در عرض یک هفته بافت هموروئیدی خشک شده و می افتد.
• اسکلروتراپی: یک ماده شیمیایی به ورید متورم تزریق می شود تا بافت هموروئیدی را از بین ببرد. این روش ممکن است موثرتر از بستن نوار لاستیکی باشد.
• انعقاد الکتریکی: با کمک یک جریان الکتریکی، خون رسانی به هموروئید قطع می شود.
• فتوکواگولاسیون مادون قرمز: در این روش از گرما برای از بین بردن بواسیر استفاده می شود.

عمل

تنها درصد کمی از بیماران نیاز به جراحی دارند. اگر روش‌های دیگر موفقیت‌آمیز نبودند یا هموروئید بزرگ بود، پزشک ممکن است یکی از موارد زیر را توصیه کند:

• هموروئیدکتومی: این موثرترین روش برای درمان هموروئید شدید یا عود کننده است. در این روش، جراح هموروئید خارجی بزرگ یا هموروئید داخلی پرولاپس را برمی دارد.
• منگنه: با این روش، هموروئید داخلی برداشته می شود یا هموروئید داخلی افتادگی مجدداً وارد مقعد می شود. بخیه زدن معمولاً درد کمتری نسبت به هموروئیدکتومی دارد، اما احتمال عود آن بیشتر است.

چگونه از خود در برابر هموروئید محافظت کنیم؟

راهکارهای زیر از سفت شدن مدفوع، یبوست و هموروئید پیشگیری می کند:

• به مدت طولانی روی توالت ننشینید و هنگام اجابت مزاج زور نزنید.

• اجابت مزاج را به تعویق نیندازید.
• در طول روز مقدار زیادی آب (۶ تا ۸ لیوان) بنوشید.
• غذاهای پر فیبر بخورید یا از مکمل های فیبر استفاده کنید. زنان و مردان باید به ترتیب ۲۵ و ۳۵ گرم فیبر در روز دریافت کنند. برای جلوگیری از نفخ، فیبر را به آرامی به رژیم غذایی خود اضافه کنید.
• فعالیت بدنی انجام دهید.
• از ملین ها یا تنقیه ها فقط به توصیه پزشک استفاده کنید.

تحقیقات نشان می دهد که مکمل های فیبر مانند پسیلیوم یا متیل سلولز علائم هموروئید و خونریزی را بهبود می بخشد. اگر از این مکمل ها استفاده می کنید، حتما روزانه حداقل هشت لیوان مایعات بنوشید. در غیر این صورت، مکمل‌ها می‌توانند باعث یبوست یا تشدید آن شوند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر فکر می کنید که هموروئید دارید، در صورت ابتلا به یکی از موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید:

• درد معده
• اسهال مزمن یا یبوست
• آگوه
• تهوع و استفراغ
• خونریزی و درد شدید مقعد

با این تصور که خونریزی مقعدی به دلیل هموروئید دارید، مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید، به خصوص اگر رنگ یا قوام مدفوع شما تغییر کرده باشد. بسیاری از بیماری های مهم مانند سرطان روده بزرگ و سرطان رکتوم با خونریزی همراه هستند.

اگر خونریزی شدید دارید یا مشکلاتی مانند سبکی سر، سرگیجه و غش دارید، به اورژانس مراجعه کنید.

آخرین کلمه

هموروئید وریدهای بزرگ و متورمی هستند که در داخل و اطراف مقعد و راست روده ایجاد می شوند. افزایش سن، یبوست مزمن، زور زدن در هنگام اجابت مزاج و بارداری احتمال بروز این مشکل را افزایش می دهد.

بیشتر هموروئیدها خود به خود از بین می روند. استفاده از حمام آب گرم یا کرم های حاوی هیدروکورتیزون و لیدوکائین به کاهش درد ناشی از هموروئید کمک می کند. اما اگر این روش ها موثر نبود، باید به پزشک مراجعه کنید.

ورزش، نوشیدن آب زیاد و خوردن غذاهای گیاهی با فیبر بالا می تواند به رفع یبوست و پیشگیری از هموروئید در آینده کمک کند.

سوالات متداول