اضطراب جدایی میتوواند تبدیل به یک اختلال شود. بزرگسالان ممکن است اضطراب جدایی را تجربه کنند، اما اضطراب جدایی در کودکان معمولا شایعتر است. با توجه به این که این نوع اضطراب میتواند دردسرهای زیادی برای خود فرد و نزدیکان او ایجاد کند، در این مقاله قصد داریم شما را با علل و راهکارهای درمان اضطراب جدایی در هر دو گروه بزرگسال و کودک آشنا کنیم.
علائم اضطراب جدایی در کودکان چیست؟
اضطراب جدایی در بسیاری از کودکان وجود دارد و بیشتر در سنین 6 ماهگی تا 3 سالگی دیده میشود و طبیعی است. نوزادان خردسال و کودکان نوپا زمانی که والدین یا مراقب اصلی خود را در کنار خود نمیبینند مضطرب میشوند اما پس از مدتی میآموزند که این جداییها موقتی هستند. تشخیص اضطراب جدایی در کودکان معمولاً آسان است و چنین رفتاری در کودکان دارای اضطراب جدایی دیده میشود:
- وقتی میخواهید آنها را ترک کنید به شما میچسبند.
- امتناع از رفتن به رختخواب بدون شما!
- گریه کردن در طول شب، زمانی که شما خواب هستید.
اما در اختلال اضطراب جدایی که معمولا درسنین پیش دبستانی اتفاق میافتد، علائم شدیدتر بوده و نیاز به درمان احساس میشود:
- ترس از اینکه در هنگام جدایی برای یکی از اعضای خانواده اتفاق بدی بیفتد.
- ترس از ربوده شدن یا گم شدن.
- ترس از تنها ماندن.
- کابوس دیدن.
- شب ادراری (شب ادراری شبانه).
به خاطر داشته باشید که این کاملا طبیعی است که کودک نوپای شما بدون وجود شما در کنار خود احساس اضطراب کند. بنابراین با آنها به آرامی و با شفقت رفتار کنید. اما اگر پس از سه سالگی کودکتان همچنان علائم اختلال اضطراب جدایی را مشاهده کردید، حتما باید به دنبال راههای درمان باشید.
پیشنهاد میکنم این مقاله را نیز بخوانید: استرس کودکی ناشی از چیست؟ + علائم و 14 روش درمان
چه چیزی باعث اضطراب جدایی در کودکان میشود؟
اختلال اضطراب جدایی میتواند ژنتیکی باشد. اما عوامل محیطی نیز میتوانند باعث اختلال اضطراب جدایی شوند. این عوامل عبارتند از:
- مرگ در خانواده
- جدایی یا طلاق والدین
- غیبت والدین
- جابجایی یا جابجایی جغرافیایی
- تغییر مدرسه
- تشخیص اضطراب در والدین (اگر اضطراب و استرس زیادی را تجربه میکنید این مقاله را بخوانید: راهکارهای علمی رفع استرس)
- اعتیاد به الکل والدین
- سرپرستی / فرزندخواندگی
چگونه میتوان به کاهش اضطراب جدایی در کودکان کمک کرد؟
وقتی لازم است فرزندتان را برای مدت کوتاهی ترک کنید، نباید احساس گناه داشته باشید. در عوض روی کمک به فرزندتان تمرکز کنید تا یاد بگیرد که چگونه احساسات خود را بدون شما مدیریت کند. در حقیقت بخش مهمی از روند مستقل شدن فرزند شما به همین موضوع بستگی دارد. میتوانید از راهکارهای زیر برای کاهش اضطراب جدایی فرزندتان استفاده کنید:
1- در مورد کارهایی که بعدا با هم انجام خواهید داد صحبت کنید
بخشی از چیزی که کودکان را هنگام جدایی مضطرب میکند ترس از این است که ممکن است دیگر شما را نبینند. بحث در مورد برنامههای بازگشت شما، به کاهش این ترس کمک میکند، مثلا: “بعد از اینکه کارم تمام شد، میآیم و با هم میتوانیم به زمین بازی برویم و روی تاب بازی کنیم.”
2- جداییهای کوتاه را تمرین کنید و به سمت جداییهای طولانیتر بروید
سعی کنید فرزندتان را به یک دوست یا خویشاوند قابل اعتماد بسپارید و خودتان مشغول انجام دادن کاری شوید که زود به پایان میرسد و ببینید که اوضاع چگونه پیش میرود. این به کوچولوی شما اجازه میدهد تا به آرامی به جدایی از شما عادت کند.
3- یک اسباب بازی یا پتوی نرم را در اختیار کودک خود بگذارید
آیا کودک شما به یک وسیله خاص علاقه دارد؟ اگر نه، بهتر است وسیله خاصی را به اون پیشنهاد بدهید. یک اسباببازی خاص میتواند به کودک کمک کند تا وقتی احساس ناراحتی میکند، خود را آرام کند.
4- وقتی فرزندتان میترسد به او آرامش بدهید
وقتی شما و فرزندتان با هم هستید، به حرفهای او گوش دهید. اطمینان حاصل کنید که همیشه با درک و مهربانی جواب او را میدهید و مراقب باشید که نگرانیهای آنها را بی اهمیت جلوه ندهید. به دنبال نشانههای غیرکلامی اضطراب نیز باشید، مانند ایجاد سر و صدا یا چسبیدن فرزندتان به شما…
5- هر مراقب جدید را به تدریج معرفی کنید
اگر میخواهید یک پرستار بچه جدید معرفی کنید، قبل از اینکه فرزندتان را با او تنها بگذارید، جلسات کوتاهی را با هر سه نفر ترتیب دهید. به این ترتیب، زمانی که باید کودک خود را برای مدتی کنار او بگذارید، دیگر غریبه نخواهند بود.
6- خداحافظی سریع و مثبت داشته باشید
خداحافظی نه تنها برای فرزندتان سخت است، بلکه برای شما نیز سخت است! تا جایی که میتوانید سعی کنید هنگام خداحافظی آرام و مثبت باشید. لبخند بزنید، به فرزندتان بگویید به زودی او را خواهید دید و رفتن را طولانی نکنید. حفظ این روال به کوچولوی شما کمک میکند تا به ترک سفر عادت کند و به او اطمینان میدهد که همیشه بر خواهید گشت.
علائم اختلال اضطراب جدایی در بزرگسالان چیست؟
حال که با اضطراب جدایی و اختلال اضطراب جدایی در کودکان آشنا شدیم، نوبت به بررسی اضطراب جدایی در بزرگسالان میرسد. کتابچه راهنمای تشخیصی انجمن روانپزشکی آمریکا، راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم (DSM-5)، اضطراب جدایی را زمانی تعریف میکند که فرد چندین مورد از علائم زیر را داشته باشد: (منبع)
- ناراحتی بیش از حد قبل و حین جدایی
- نگرانی بیش از حد در مورد از دست دادن شکل دلبستگی
- نگرانی بیش از حد در مورد رویدادهایی که ممکن است باعث جدایی شود
- ترس مداوم و بیش از حد از تنهایی
- تکرار کابوسهای جدایی
- علائم فیزیکی مکرر در طول جدایی یا تصور کردن آن
- حملات پانیک زمانی که نمیتوانید به عزیزان خود دسترسی پیدا کنید
- ترس از اینکه شما یا یکی از عزیزانتان در هنگام جدایی آسیب ببینید
- کناره گیری اجتماعی
- مشکل در تمرکز
این علائم میتواند باعث ناراحتی قابل توجهی شود که بر عملکرد اجتماعی، شغلی یا تحصیلی فرد تاثیر میگذارد. (منبع)
علت اختلال اضطراب جدایی در بزرگسالان چیست؟
با توجه به مجله آمریکایی روانپزشکی، حدود 43.1٪ از افرادی که اختلال جدایی را تجربه میکنند (به غیر از دوران کودکی) پس از 18 سالگی به این بیماری مبتلا میشوند. اختلال اضطراب جدایی بزرگسالان میتواند ناشی از بسیاری از رویدادهای زندگی، مانند از دست دادن یک عزیز، یا دور شدن و جدا شدن حتی برای مدت نسبتاً کوتاهی از یک شخص خاص، باشد. اضطراب آنها همچنین ممکن است با یکی دیگر از شرایط سلامت روانی مرتبط باشد. به عنوان مثال، شرایط اضطرابی در افراد اوتیستیک رایج است. (منبع)
گاهی اوقات، افراد ممکن است یک فرد بزرگسال مبتلا به اختلال اضطراب جدایی را به عنوان کنترل کننده یا بیش از حد محافظت کننده دسته بندی کنند. با این حال، اعمال آنها اغلب روش بزرگسالان برای بیان ترسهای خود در رابطه با جدایی است. (منبع)
عوامل خطر برای ابتلا به اختلال اضطراب جدایی در بزرگسالان:
بر اساس مقالهای در مجله Personality and Mental Health Trusted، افراد مبتلا به اختلال وسواس فکری-اجباری، بیشتر در بزرگسالی دچار اضطراب جدایی میشوند. آنهایی که اضطراب جدایی دارند، اغلب شرایط دیگری مانند فوبیای اجتماعی، اختلالات هراس یا آگورافوبیا را نیز دارند (آگورافوبیا شامل ترس و اضطراب از قرار گرفتن در فضاهایی است که ممکن است فرار یا دریافت کمک دشوار باشد). سایر عوامل خطر برای اضطراب جدایی، علاوه بر شرایط سلامت روانی، عبارتند از: (منبع)
- مشکلات دوران کودکی، مانند مرگ یکی از اعضای خانواده
- سابقه وقایع آسیب زا در دوران کودکی، مانند سوء استفاده
- مستعد نگرانی یا استرس بودن
- تغییرات مهم زندگی، مانند دور شدن از خانواده یا ساختار حمایتی
راه تشخیص اختلال اضطراب جدایی در بزرگسالان چیست؟
پزشک با پرسش در مورد علائمی که فرد تجربه میکند، اختلال را تشخیص میدهد. یک متخصص سلامت روان از معیارهایی استفاده میکند، از جمله معیارهایی که در DSM-5 استفاده میشود تا اضطراب جدایی را در بزرگسالان تشخیص دهد. برای تشخیص اختلال، فرد باید سه یا چند علامت را نشان دهد که به طور قابل توجهی زندگی روزمره او را برای حداقل 4 هفته مختل میکند.
راهکارهای درمان اختلال اضطراب جدایی در بزرگسالان چیست؟
پزشکان ممکن است این مشکل را را از طریق روان درمانی، برنامههای دارویی یا ترکیبی از هر دو توصیه کنند. معمولا روشهای درمان شامل موارد زیر است:
1- درمان شناختی رفتاری (CBT)
درمان شناختی رفتاری اغلب اولین خط درمان برای اضطراب است. هدف این درمان کمک به افراد برای شناسایی افکار و رفتارهایی است که اضطراب جدایی آنها را بدتر میکند.
2- داروی ضد اضطراب
پزشکان همچنین ممکن است به طور موقت داروهای ضد اضطراب تجویز کنند تا به فرد کمک کنند تا حادترین علائم اضطراب جدایی را برطرف کند. اینها معمولاً شامل مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) میشوند. با این حال، این داروها همیشه راه حلهای بلندمدتی برای اختلال زمینهای نیستند و پزشکان معمولاً کاهش تدریجی دوز داروها را پس از 6 ماه توصیه میکنند.
نکته: ترکیبی از CBT و SSRI اغلب در درمان اضطراب جدایی مؤثر است.
3- گروههای پشتیبانی
همچنین ممکن است فردی بخواهد به دنبال یک گروه حمایتی برای کسانی باشد که دارای اضطراب هستند. افرادی که به این گروهها میپیوندند میتوانند تکنیکهای کاهش اضطراب ناشی از جدایی را یاد بگیرند.
کلام آخر
به پایان مقاله رسیدیم، ممنون که ما را تا انتها همراهی کردید، اگر سوال یا نظری داری میتوانید با ما در میان بگذارید.
منابع:
unicef.org
medicalnewstoday.com
my.clevelandclinic.org